精神科・心療内科の医者選び完全ガイド

ステップ3|「自分を知る」「制度を知る」

「ASDなそら」管理人のそらです。

ASD(自閉スペクトラム症)当事者の視点で、
仕事・生活に役立つ情報を発信しています(^^)

「精神科」「心療内科」を受診するとき…

どの医者に診てもらえばいいのだろう?

この壁にぶち当たる方は少なくなりません。

身体の病気なら「近所の内科」「専門医のいる大病院」など
比較的選びやすいかもしれません。

しかし心の病気は目に見えにくく、
診断や治療方法も医者によってスタイルが大きく異なります。

一度受診しても…

この医者とは合わないかも…

そう感じることは珍しくありません。

そら<br>(管理人)
そら
(管理人)

多くの人が最初の段階で違和感を抱き、
悩みながら通院を続けていることと思います…

そんなときに出てくるのが「医者のウィンドウショッピング」、
「ドクターショッピング」という考え方です。
つまり複数の医者を試して、自分に合った主治医を見つけるという方法です。

しかしこの方法には賛否両論があります。

「ドクターショッピング」について
  • 賛成派「相性のいい医者に出会うことが、治療の第一歩」
  • 反対派「医者を変え続けると、治療が遅れてしまう」

この記事では、それぞれの意見を掘り下げ、
「実際の経験談」「医者を選ぶときのポイント」「受診準備」
「トラブル対応」「転院の流れ」まで詳しく解説していきます。

私の経験:合わない医者に出会ってしまった

そら<br>(管理人)
そら
(管理人)

私はこれまでに、
「一回」転院経験があります。

「転院」と呼べるかはさておき…
(このあと理由がわかります)

最初の病院は調べた結果、
「家から近いから」という理由で選びました。

最初の診察では、医者は淡々と質問をして30分が終わりました。
正直に言えば違和感はありませんでした。

ところが、二回目の診察で大きな出来事がありました。

父に付き添ってもらって受診したとき、
医者は私に厳しい口調でこう言いました。

  • どうしてそんなことを考えるの?
  • 本当にその気持ちがあるの?

まるで尋問のように追い詰められる口調でした。
私はプレッシャーに耐えられず、
その場で号泣してしまいました。

気持ちを理解してもらえるどころか、
否定されたように感じたのです。

おまけに「1時間という診察の長さ」もありました。

次の方も多くいたので、
申し訳ない気持ちになった記憶があります。。。

父も同じく「この先生には任せられない」と感じていたようです。

結果として、その病院に通うのをやめました。
幸い、その後に出会った医者は丁寧に話を聞いてくれる方で、
ようやく安心して通院できるようになりました。
今もそちらに通院しています。

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そら
(管理人)

振り返れば…

  • この医者じゃなくてもいいんだ
  • 私のことを否定する人からは、離れてもいいんだ

そう思えたことが、私にとって大きな転機でした。

もし最初の医者に無理に通い続けていたら、
心療内科そのものに不信感を抱いて、もう受診できなくなっていたかもしれません

賛成派:「自分に合う医者を探すのは当たり前」

医者によって治療スタイルが違う

精神科・心療内科の医者には、いくつかのスタイルがあります。

  • 「薬物療法を重視」する医者
    • 「とにかく今のつらさを和らげたい」人向け
  • 「カウンセリングを重視」する医者
    • 「話を聞いてもらいながら少しずつ整理したい」人向け
  • 「生活習慣の改善を重視」する医者
    • 「薬にできるだけ頼りたくない」人向け

このように治療方針は大きく異なります。
自分の考えや症状に合ったスタイルを見つけるには、
実際に診てもらわないと分かりません。

「相性のいい医者と出会うこと」が治療の第一歩

精神科の治療は「医者との信頼関係」が最も大切です。
「この先生なら安心して話せる」と思えるかどうかで、
治療の進み方は大きく変わります。

最初の医者に「不信感を持ちながら」通い続けたら…
  • 通院そのものが苦痛になる
  • 薬も飲みたくなくなる
  • 結果的に、治療そのものを放棄してしまうリスクがある
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そら
(管理人)

複数の医者を試してでも
「安心して任せられる医者」を探すことは
意味のある選択だと思います。

反対派:「ドクターショッピングにはデメリットもある」

治療の一貫性が失われる

精神科の治療は継続性が重要です。
薬の効果が出るまで数週間かかることもあり、
医者を変えてしまうとその調整がゼロからやり直しになります。

結果的に「どの医者でも中途半端」という状態に陥る危険があります。

信頼関係が築きにくい

医者の立場からすれば、患者が短期間で医者を変えていると
「この人は本気で治療を受けたいのだろうか?」と思うかもしれません。

治療はお互いの信頼で成り立つので、
短期間で転院を繰り返すと不利になることがあります。

そら<br>(管理人)
そら
(管理人)

「同じ医師に」「診てもらい続ける」ことに
大きな意味があります。

表面のことしか分からず、
根本的な原因を取り除けなくなってしまうのです…

「完璧な医者」はいない

どんな医者にも長所と短所があります。
「100%自分に合う医者」を探し続けると、永遠に治療が始まらない可能性があります。

ある程度の「許容ライン」を決めることも必要です。

「医者を選ぶとき」の実践的なポイント

では、どうやって医者を選べばよいのでしょうか?

医者の選び方
  • 最初の3回で見極める
    • 1回では判断できない
    • 3回通って「安心できるか」「話を聞いてもらえているか」を基準に判断する

  • 事前に情報を集める
    • 「口コミ」「病院HP」「治療方針」を確認する
    • カウンセリングに力を入れているか、薬物療法中心かを調べる

  • 診察中にチェックするポイント
    • 「話を遮らず」聞いてくれるか
    • 「質問に対して」説明があるか
    • 「薬の効果」「副作用」について説明があるか
      • 薬剤師についても、同じことが言える
    • 「家族」「生活面の相談」にも対応してくれるか

  • 家族の同行を検討する
    • 家族の視点もあると医者に伝わりやすい
    • 関係が悪い場合は、無理にする必要はない

  • セカンドオピニオンの位置づけ
    • 転院ではない「別の視点を聞くため」として利用するのも有効

受診の準備:「症状メモ」と「質問リスト」

初めての受診では緊張して、言いたいことを忘れてしまう人が多いです。
そのため、事前に準備しておくと安心です。

そら<br>(管理人)
そら
(管理人)

私は定期通院の前に、いつもメモを準備しています。

症状メモの作り方

  • いつから調子が悪いか
    • 例:1か月前から眠れない など
  • どんな症状があるか
    • 例:動悸、頭痛、気分の落ち込み など
  • 生活への影響
    • 例:仕事に集中できない、人と話すのがつらい など
  • 過去に試した対処法(特に初診)
    • 例:市販薬、運動、休養 など
そら<br>(管理人)
そら
(管理人)

できる限り「事細かにする」のがよいです。
たとえば…

  • 天気が悪い日は朝から頭痛がする
  • 家族と一緒にいると気分が落ち込む など

メモを作っているときは苦しく感じるかもしれませんが、
受診するとスッキリできますよ(*^^*)

質問リストの例

  • この症状は病気の可能性があるのか?
  • 薬はどんな効果と副作用があるのか?
  • 治療の目安はどのくらいか?
  • カウンセリングやリハビリは受けられるか?

紙やスマホに書いて持っていくだけで、
診察が格段にスムーズになります。

「メモの実物」を公開

以下に、私が実際に記したメモを公開します。
参考にされてください(*^^*)

マークについて説明
  • 「☆」ポジティブな出来事
  • 「★」ネガティブな出来事
  • 「→」自分の考え
  • 「⇒」主治医の考え(診察中に追記)

医者とのトラブル:「相談」として伝える

ときには医者の対応に違和感を覚えることがあります。
そのとき大切なのは「感情的にぶつけない」ことです。

伝え方のポイント
  • 「クレーム」ではなく「相談」として話す
  • 「私はこう感じました」と主語を自分にする

たとえば…

先生のお話が少し早くて、ついていけませんでした。
もう一度ゆっくり説明していただけますか?

このように伝えると、医者も受け止めやすくなります。
それでも改善されない場合は、転院を検討してよいでしょう。

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そら
(管理人)

気持ちが沈んでいるときほど、
ぶつかりたくなる気持ちもわかります。

この時、丁寧に話を聞いてくれる
医師と出会えると良いですね(*^^*)

医者を変えるとき:「紹介状」と「薬の継続」

もし転院を決めたら、スムーズに切り替えるために準備が必要です。

紹介状について
  • 新しい病院でスムーズに診てもらうために有効
  • 医療情報が記載される
    • 診断名、処方内容 など
  • 必須ではない
    • あった方が安心
「薬の継続処方」について
  • 途中で薬が切れると体調が悪化する可能性がある
  • 転院前に「○週間分処方してほしい」とお願いしておくと安心
医者を変えるときの「心構え」
  • 「今の先生が悪い」ではない
    • 「自分に合う先生を探すため」と考える
  • 医療機関にとって転院は珍しいことではない
    • 「申し訳ないな…」など、気負う必要はない
そら<br>(管理人)
そら
(管理人)

可能な限り、時間の余裕を持ってすることをおすすめします。
「紹介状」は「診断書」と同じく
「医師が時間を使って書き記すもの」です。
「今日ください」は避けましょう。

「障害」「精神疾患ごと」の視点

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そら
(管理人)

主な症状を取り上げてみます。

ASDの場合

  • 医者と「話し方の相性」が重要
    • 言葉のニュアンスに敏感
  • 医者が「一貫した説明」をしてくれるか
    • 決まった手順が安心
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そら
(管理人)

私は「事実を淡々と述べてくれる」のが大切と考えています。
分かりづらい説明をされても、聞き返すだけなので(・_・;)

うつ病の場合

  • 「家族」「支援者」の協力が大事
    • 判断力が低下しているため
  • 薬の効果・副作用の説明が丁寧な医者が信頼できる

「うつ病」に限らず、協力者はいることが望ましいです。
ただし、根本的な原因が同居している家族にある場合、
いなくても大丈夫です。

医師と二人三脚でしっかり治療していきましょう(^^)

パニック障がいの場合

  • 具体的なアドバイスしてくれる医者が望ましい
    • 発作が起きたときの対応 など
  • 「気のせい」と軽視する医者は避ける
そら<br>(管理人)
そら
(管理人)

「病は気から」
この言葉を使ってしまう医者も残念ながらいます。

私の経験上、さっさと次を探すのがよいです…

おわりに:「あなたにとって」ベストな医者とは?

賛成派

✅ 医者によって治療スタイルが違う
✅ 信頼できる医者を探すのは当然
✅ 相性の良い医者に早く出会えば、治療がスムーズに進む

反対派

❌ 医者を変えすぎると治療が中途半端になる
❌ 完璧な医者を探し続けると治療が始まらない

受診にあたって大切なこと
  • 受診準備(症状メモ・質問リスト)
  • トラブルは「相談」として伝える工夫
  • 転院時の紹介状・薬の確保

これらを意識することで、安心して治療を続けることができます。


そら<br>(管理人)
そら
(管理人)

あなたはどう思いますか?
「最初の医者にそのまま通い続ける?」
「納得できる医者が見つかるまで探す?」

ぜひ、あなたの経験や考えに照らし合わせて
考えてみてください。

質問・ご意見などあれば、
お気軽にコメントしてくださいね。

Xでもお待ちしております(^^)

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